М.Двач / Психология и психиатрия

Этого треда уже нет.
Это копия, сохраненная 16 января 2025 года.

Скачать тред: только с превью, с превью и прикрепленными файлами.
Второй вариант может долго скачиваться. Файлы будут только в живых или недавно утонувших тредах. Подробнее

Если вам полезен архив М.Двача, пожертвуйте на оплату сервера.

N24SWD синдром не-24-часового-цикла-сна-бодрствования # OP 15 дек, 07:59 1763482 В конец треда | Веб

252 Кб, 638x79875 Кб, 667x5448 Кб, 444x114

Приглашаем вас присоединиться к нашему треду, посвященному редкому и часто непонятому состоянию — синдрому не-24-часового цикла сна-бодрствования (Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder). Давайте вместе разберемся в механизмах этого заболевания, обменяемся личными историями, стратегиями адаптации и поддержки.

🔹 Что такое N24SWD?

Это ежедневный сдвиг времени засыпания и пробуждения. У человека с таким синдромом не происходит синхронизации фазы бодрствования с заходом Солнца и
рассветом, а идет по своего эндогенному ритму. Обычно полный цикл сна-бодрствования при N24SWD составляет примерно 25-26 часов, в то время как у здоровых людей, понятное дело, 24 часа. Длительность сна при классическом N24SWD как правило не отличается от нормальной длительности и составляет примерно 8 часов, либо превосходит незначительно. На физическое самочувствие у обладателей N24SWD это, как правило, не влияет, во всяком случае нет информации о пагубном воздействии на здоровье, только социальный дискомфорт из-за невозможности выдерживать стабильный график.
Как правило этот синдром манифестирует при наступлении пубертата. Сначала он может иметь вид синдрома задержки фазы сна, либо сон может разбиваться на несколько частей в сутки, но затем перетекает в типичный N24SWD.

🔹 КОМОРБИДНОСТЬ

При рассмотрении данных в различных исследованиях этого явления, можно заметить, что N24SWD проявляет коморбидность с такими психическими расстройствами как депрессия, ПРЛ, РАС, PANDAS, ОКР, БАР, но бывает что проявляется без сопутствующих недугов.
Также есть случаи манифестации этого синдрома при черепно-мозговых травмах, различных опухолях отделов мозга отвечающих прямо или косвенно за регуляцию циркадных ритмов. Также этот синдром является классическим недугом у полностью незрячих людей.

🔹 Диагностика

Обычно не составляет никакого труда обнаружить у себя этот синдром, так как невозможно не заметить затрудненность подстраивания под общепринятый график жизни. Но поначалу можно по ошибке считать что у тебя развилась инсомния, но с течением времени приходит понимание, что время засыпания с каждым днем сдвигается. Также для убедительности можно вести дневник сна.

🔹Лечение и стратегии управления

Лечения не существует как такового (не считая случаев опухолей мозга), хотя иногда у людей он может развиться при потере работы, начале депрессии, и затем внезапно уйти. Так как синдром сравнительно недавно открыт, практика его купирования крайне скудна и успешных случаев не так много, и обычно успех купирования зафиксирован месяцем наблюдения за режимом сна пациента, а как там оно дальше — вопрос, исследование обычно умалчивает.

В исследованиях, на которые я натыкался в ГУГЛе, были представлены различные препараты для купирования:

— Тасимельтеон (в России не продаётся) — является селективным агонистом рецепторов мелатонина МТ 1 и МТ 2. Воздействие на эти рецепторы перед сном запускает фазу сна.
— Рамелтеон (в России не продаётся) — также как и тасимельтеон является агонистом рецепторов мелатонина МТ 1 и МТ 2.
— Суворексант (в России больше не продаётся) — снотворное, антагонист орексиновых рецепторов OX1 и OX2. Блокирование этих рецепторов отсрочивает наступления фазы бодрствования.
— Арипипрозол — атипичный нейролептик (антипсихотик) последнего поколения, разработанный японской фармацевтической компанией. По заверением проявляет не только антагонизм к рецепторам нейромедиаторов, но и частичный агонизм, выступает в роли не только нейролептика, но и нормотимика. Наткнулся на один случай, когда за месяц приема у женщины принимавшей его, цикл сна-бодрствования из N24SWD перешёл в режим нормальной синхронизации, опирающейся на смену времени суток.
— Нормотими — есть данные, говорящие о том что может выправить режим, возможно даже лучше чем всё выше. В одном из случаев вальпроевая кислота помогла пациентке. А в одном исследовании пришли к выводам, что литий благотворно повлиял на циркадные ритмы в испытаниях на крысах.

Также есть ряд мер по гигиене сна, но как правило они лишь замедляют сдвиг, но не останавливают. Это контроль уровня освещения в течении дня, также есть специальные светильники для того, чтобы на них смотреть утром , и таким образом стимулировать орексиновые рецепторы.
Однажды я поставил себе очень яркое освещение в комнату, и у меня сдвиг засыпания увеличился. Я стал засыпать и просыпаться каждый день на 3 часа позже. После того как до меня дошло, я выкрутил эти яркие лампочки и заменил на тусклые, и сдвиг на 1 час снова вернулся.

2 15 дек, 09:10 2 1763497

Я бодрствую по 20-23 часа и при этом всё равно не ощущаю сонливость. Только усталость, однако заснуть могу если буду просто лежать и ждать когда рандомно усну.
Спать я бы хотел по 12 часов и когда есть возможность столько и сплю. Работаю на удаленке, режима нет - просто циклично всё двигается
Оно?

Ответы498501

3 15 дек, 09:12 3 1763498

>>1763497
У меня полифрагментарное ДРИ и вытекающая деперсонализация\дереализация, социофобия и затворничество.
В пнд диагностирован и клеймлен шизой, однако это ошибка.

Ответы499

4 15 дек, 09:13 4 1763499

>>1763498
ну и конечно положение солнца никак не коррелирует с моим режимом

Ответы500

5 15 дек, 09:18 5 1763500

>>1763499
а ну еще у меня светобоязнь с детства у меня черные шторы и свет выключен всегда - только комп светит
я когда в туалет иду никогда свет не включаю, свет включается в исключительных случая когда надо что-то найти в комнате

6 15 дек, 09:41 6 1763501

>>1763497
Ну если сдвигается и проходит полный круг, оно
Но учитывая что тебе шизу поставили, это лишь симптом какого-то более сложного комплексного расстройства, например, шиза
Нейрачи пробовал?

Ответы749

7 16 дек, 04:48 7 1763749

>>1763501
Цикл, да, проходит полный круг из раза в раз.
Я думал всегда просто что это у всех людей так и я просто избалованный что поиграть посидеть хочу или работаю не по распорядку, а другие специально прикладывают усилия чтобы этого не происходило. Однако в последнее время у меня проскальзывали формулировки про рассинхрон между биологическими часами и реальными и что "у меня фаза бодрствования длиннее чем у других людей" потому что я понимаю что всё таки что-то не так.
Просто теперь знаю как это называется и что это реально существует
Нейрачи не помогают - они лишь увеличивают фазу сна, но фазу бодрствования не сокращают.

Ответы750

8 16 дек, 04:50 8 1763750

>>1763749
Вот даже сегодня - вчера я проснулся в полночь, а сегодня уже в 4 утра и каждый день это сдвигается на 1час-4часа

9 16 дек, 04:54 9 1763751

Мне говорят - живи в режиме и всё классно будет, но это невозможно, я пытался.

10 16 дек, 04:58 10 1763752

Ну а более сильная фарма - она существенно сокращает время бодрствования и СУЩЕСТВЕННО увеличивает время сна - что тоже не выход, это даже хуже потому что я просто не могу работать, а просто сплю потеряв вообще счет времени.

Тред утонул или удален.
Это копия, сохраненная 16 января 2025 года.

Скачать тред: только с превью, с превью и прикрепленными файлами.
Второй вариант может долго скачиваться. Файлы будут только в живых или недавно утонувших тредах. Подробнее

Если вам полезен архив М.Двача, пожертвуйте на оплату сервера.

« /psy/В начало тредаВеб-версияНастройки/a//b//mu//s//vg/Все доски

Пользуетесь скринридером — пишите, что можно улучшить.
Host-Food.ru — надёжный хостинг от 12 руб/мес | Free DNS
Зеркала М.Двача: m2ch.hk, m2ch.lib, m2chfapiswfw2wcakptqp4o6ltgchvjuxfab7urxlduraomtlnhw5xad.onion